PHENOBARBITAL

فنوباربیتال

PHENOBARBITAL

موارد مصرف:

فنوباربیتال در درمان تمام انواع صرع بزرگ و کوچک و در حمله مداوم صرعی به کار می‌ رود. فنوباربیتال تزریقی برای درمان اضطراری بعضی از حملات تشنجی حاد از جمله حملات همراه با اکلامپسی، مننژیت و واکنش‌ های سمی به استریکنین یا کزاز و همچنین جهت پیشگیری و درمان حملات تشنجی ناشی از تب مصرف می ‌شود.

موارد منع مصرف:

در پورفیری و ضعف تنفسی شدید نباید مصرف شود.

هشدار ‌ها: در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد یا کلیه، اغمای کبدی، ‌درد حاد و مزمن و ضعف تنفسی با احتیاط فراوان مصرف شود.

عوارض جانبی: خواب‎آلودگی، افسردگی ذهنی، عدم تعادل، ‌واکنش ‌های آلرژیک پوستی، تحریک ‎پذیری، نرمی استخوان، بی قراری و اغتشاش شعور و نقص در حافظه، هیجانات و فعالیت زیاد غیرعادی در کودکان و سالمندان، کم خـــونی مگالــــوپلاســتیک، آگرانولوســــیتوز، ترومبوسیتوپنی، واکنش های آلرژیک پوستی، هپاتیت، کلستاز، کاهش فشار خون و تضعیف مرکز تنفس در مقادیر زیاد از عوارض جانبی این دارو هستند.

تداخل‎ های دارویی: این دارو غالباً غلظت پلاسمایی کاربامازپین، کلونازپام، فنی‎توئین و والپـــــروات و در مواردی اتوسوکسیمید را کاهش می‌دهد. این دارو با تسریع متابولیسم وارفارین موجب کاهش اثر ضد انعقادی آن می‌ گردد. دارو‌ های ضدافسردگی و ضدجنون با کاهش آستانه تشنج، با اثرات ضدتشنجی این دارو مقابله می‌ کنند. این دارو متابولیسم داروهای ضدافسردگی سه‎ حلقه ای را افزایش و در نتیجه موجب کاهش غلظت پلاسمایی آن ها می‌ گردد. این دارو موجب افزایش سرعت متابولیسم دیگوکسین، کورتیکواستروئید ‌ها و سیکلوسپورین، ضدبارداری های خوراکی، تئوفیلین و در نتیجه کاهش اثرات آن ها می‌ گردد.

نکات قابل توصیه
1- از قطع ناگهانی مصرف این دارو باید پرهیز شود.
2- در صورت بروز سرگیجه، خواب‎آلودگی یا منگی، باید احتیاط نمود.
3- مصرف بلند مدت دارو برای اثر تسکین بخش-خواب ‌آور آن توصیه نمی‌ شود.

مقدار مصرف
خوراکی
بزرگسالان: به  عنوان ضدتشنج، mg/ day 60- 250 به  صورت مقدار واحد یا در مقادیر منقسم، به عنوان تسکین‎بخش – خواب‎آور، 100-320 میلی‌گرم هنگام خواب، به عنوان تسکین‎ بخش در طول روز 120-30میلی‌گرم در دو یا سه نوبت منقسم در روز مصرف می شود.
کودکان: به  عنوان ضدتشنج،mg/kg/ day  1-6 در یک نوبت یا در نوبت های منقسم و به عنوان تسکین بخش-خواب ‎آور، بر اساس نیاز هر بیمار و به عنوان تسکین ‎بخش در طول روز mg/ kg/ day 2 و پیش از عمل جراحی mg/ kg 1-3 مصرف می ‌شود. در کودکان تا 12سال، mg/ kg   1-4سه بار در روز مصرف می‌ شود.
تزریقی
بزرگسالان: به  عنوان ضدتشنج، 300-100 میلی‌گرم تا حداکثر 600میلی‌گرم در 24ساعت تزریق وریدی می‌ شود. در درمان صرع، mg/ kg 10-20 به  طور متوسط از راه وریدی تزریق می گردد. به  عنوان تسکین ‎بخش-خواب ‎آور 325-100میلی‌گرم و به  عنوان تسکین ‎بخش در طول روز mg/ day 30-120 در دو یا سه نوبت منقسم از راه عضلانی یا وریدی تزریق می‌ گردد. پیش از عمل جراحی، 130-200میلی‌گرم را باید 90-60 دقیقه قبل از عمل جراحی از راه عضلانی تزریق کرد.
کودکان: به  عنوان ضدتشنج، mg/kg 10- 20 به طور یک جا از راه وریدی تزریق می شود. به عنوان مقدار نگهدارنده mg/kg/day 1-6 تزریق می‌ گـــردد. در درمـــــان صرع mg/ kg 15- 20 از راه وریدی طی مدت 15-10دقیقه تزریق می شود. به  عنوان تسکین‎بخش-خواب‎آور، مقدار دارو بر اساس نیاز هر فرد تعیین می‌ گردد. قبل از عمل جراحی، تزریق وریدی یا عضلانی می ‌شود.

اشکال دارویی

Tablet: 15mg, 60mg, 100mg
Injeciton: 100mg/ml, 200mg/ml

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا